Πίνακας Περιεχομένων
Για πολλά χρόνια, οι βιοϊατρικές επιστήμες προσπαθούν να βρουν μια εύπεπτη μορφή χόνδρου για να βοηθήσει άτομα με προβλήματα. Ως αποτέλεσμα, πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η θειική γλυκοζαμίνη είναι ένα από τα δομικά στοιχεία των χόνδρων και απορροφάται πολύ γρήγορα και χωρίς περιττή επιβάρρυνση του στομάχου. [1]
Η γλυκοζαμίνη έχει φυσικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, καθώς και αντιγηραντική δράση. Βοηθά στη θεραπεία συχνότερων συμπτωμάτων των ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση της ηλικίας, όπως η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην καλύτερη πέψη και υγεία του εντέρου, στην κινητικότητα, στο εύρος των κινήσεων και στη συνολική υγεία των αρθρώσεων. Όλα αυτά ακόμη και στους υγιείς που δεν έχουν χρόνιες διαταραχές στις αρθρώσεις και στο πεπτικό.
Ουσιαστικά, είναι ένα αμινοσάκχαρο που εμφανίζεται φυσιολογικά στα οστά των ζώων, του μυελού των οστών, των καρκινοειδών, των μυκήτων και του υγρού που περιβάλλει τις αρθρώσεις μας. Παράγεται στον οργανισμό από τα χονδροκύτταρα που βρίσκονται στους χόνδρους για την παραγωγή υγιών αρθρώσεων. [2]
Οι εργαστηριακές δοκιμές υποδεικνύουν ότι η γλυκοζαμίνη απορροφάται κατά το 98% και επειδή τα μόρια της είναι μικρά και απλά, μπορούν να διεισδύσουν απευθείας στους χόνδρους, βοηθώντας στην κατασκευή ειδικών πρωτεϊνών που διατηρούν την ισχύ και την υγεία του χόνδρου. [1]
Ο Kurtis Frank, επικεφαλής της έρευνας στο research.com, έχει περιγράψει τη δράση της γλυκοζαμίνης ως συμπλήρωμα για την οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο και το ισχίο με τον απλούστερο τρόπο:
“Είμαστε σίγουροι ότι η γλυκοζαμίνη βοηθά, αλλά δεν είμαστε σίγουροι σε ποιο βαθμό το κάνει αυτό. Γνωρίζουμε ήδη ότι η μακροχρόνια χρήση θειικής γλυκοζαμίνης είναι καλύτερη από τη βραχυχρόνια χρήση υδροχλωρικής γλυκοζαμίνης.”
Η χρήση της γλυκοζαμίνης συνιστάται από πολλούς ειδικούς, αλλά είναι απίθανο να μειώσει μαγικά τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλους προστατευτικούς παράγοντες, όπως η άσκηση, η φτωχή σε φλεγμονώδη διατροφή, η πιθανή χρήση άλλων συμπληρωμάτων.
Ο κύριος ρόλος της γλυκοζαμίνης είναι ο σχηματισμός μακρών αλυσίδων που ονομάζονται γλυκοζαμινογλυκάνες (GAGs), οι οποίες απαιτούνται για την αναγέννηση των αρθρώσεων. [2]
Πώς δρα η γλυκοζαμίνη;
Το σώμα χρησιμοποιεί τη γλυκοζαμίνη για την παραγωγή άλλων χημικών ουσιών που εμπλέκονται στην οικοδόμηση των τένοντων, των συνδέσμων, των χόνδρων και του υγρού που περιβάλλει τις αρθρώσεις.
Οι αρθρώσεις έρχονται σε επαφή με το υγρό και τον χόνδρο που τις περιβάλλει. Σε ορισμένα άτομα με οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος διαλύεται και γίνεται πιο λεπτός. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συχνότερη τριβή, τον πόνο και τη δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η χρήση γλυκοζαμίνης μπορεί να αυξήσει την πυκνότητα του χόνδρου και του υγρού που περιβάλλει τις αρθρώσεις, ή τουλάχιστον να αποτρέψει την αποδόμηση αυτών των ουσιών. [3]
Γνωρίζουμε δύο βασικούς τύπους γλυκοζαμίνης:
- Θειική γλυκοζαμίνη
- Θειική γλυκοζαμίνη
Αν και είναι παρόμοιες ουσίες, δεν έχουν την ίδια δράση όταν λαμβάνονται ως συμπληρώματα.
Η γλυκοζαμίνη χρησιμοποιείται πολύ συχνά στην εναλλακτική ιατρική για την αρθροπάθεια του γόνατος (από το 47% που δηλώνει ότι κάνει χρήση της εναλλακτικής ιατρικής, το 59% χρησιμοποιεί γλυκοζαμίνη και το υπόλοιπο 41% χρησιμοποιεί θειική χονδροϊτίνη). [4]
Υδροχλωρική γλυκοζαμίνη
Η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη είναι η κύρια μορφή της γλυκοζαμίνης λόγω της απλότητάς της, της οποίας τα αποτελέσματα δεν έχουν αποδειχθεί αρκετά ευεργετικά. Πολλές μελέτες στις οποίες οι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν αυτή τη μορφή γλυκοζαμίνης δεν περιγράφουν σημαντικά αποτελέσματα και προτείνουν τη χρήση άλλης μορφής γλυκοζαμίνης.
Θειική γλυκοζαμίνη – μπορεί πραγματικά να βοηθήσει;
Στην προαναφερθείσα μετα-ανάλυση, στην οποία δεν βρέθηκαν σημαντικά οφέλη από τη χορήγηση υδροχλωρικής γλυκοζαμίνης, βρέθηκε η επίδραση της γλυκοζαμίνης με θειικά, που ονομάζεται θειική γλυκοζαμίνη. Η θειική γλυκοζαμίνη έχει καλύτερη απορροφητικότητα σε σύγκριση με την καθαρή γλυκοζαμίνη για άγνωστη μέχρι στιγμής αιτία. [5] Η θειική γλυκοζαμίνη φαίνεται να είναι ένα από τα πιο δημοφιλή συμπληρώματα διατροφής για τους αθλητές και χρησιμοποιείται και από αθλητές με οστεοαρθρίτιδα. [6]
Μια μελέτη που διεξήχθη σε ένα δείγμα ποδηλατιστών αναφέρει ότι η θειική γλυκοζαμίνη σε δόσεις 1500 mg-3000 mg ημερησίως μείωσε την κυκλοφορία του CTX-II (δείκτης αποικοδόμησης κολλαγόνου) χωρίς να επηρεάσει σημαντικά τον CPII (δείκτης σύνθεσης κολλαγόνου).
Σε πολλές μελέτες, έχουν παρατηρήσει ότι 3 g συμπληρώματος γλυκοζαμίνης επιδρά στον δείκτη ορού, υποδηλώνοντας την ύπαρξη μικρών διαταραχών στο κολλαγόνο. Η σύνθεση του κολλαγόνου δε φαίνεται να επηρεάζεται σημαντικά, όπως παρατηρείται στους αθλητές δραστηριοτήτων υψηλών επιπτώσεων (ποδόσφαιρο) και αθλημάτων με χαμηλό αντίκτυπο (ποδηλασία).
Μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη πραγματοποιήθηκε από την ερευνήτρια της Rebecca Braham στον τομέα της επιδημιολογίας και της προληπτικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Monash στο Praharn. Η Rebecca μαζί με δύο άλλους συναδέλφους της εξέτασαν την επίδραση της ημερίσιας δόσης γλυκοζαμίνης 2000 mg για 12 εβδομάδες. Επιπλέον, περιελάμβαναν επίσης εξετάσεις που μετρούν τη λειτουργία των αρθρώσεων και τον πόνο σε άτομα που βιώνουν πόνους στο γόνατο.
Το μέγεθος του δείγματος ήταν σχετικά μικρό, με 24 άτομα να χρησιμοποιούν γλυκοζαμίνη και 22 άτομα placebo. Και οι 46 συμμετέχοντες υπέφεραν από πόνο στο γόνατο λόγω προηγούμενης βλάβης του χόνδρου ή οστεοαρθρίτιδας, η οποία ήταν τόσο σοβαρή που τους περιορίζει κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων. Η λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος μετρήθηκε μετά από περπάτημα περπατώντας στις σκάλες και περπάτημα με λυγισμένα γόνατα – τύπου πάπιας. Οι συμμετέχοντες απάντησαν επίσης σε ερωτηματολόγια που αφορούσαν πόνο που ένιωθαν.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η βελτίωση σημειώθηκε πολύ πιο γρήγορα σε ασθενείς που λάμβαναν θειική γλυκοζαμίνη (μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες χρήσης). Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της γλυκοζαμίνης ήταν η μείωση του ποσού του αντιληπτού πόνου. Στο τέλος της μελέτης, το 88% των ατόμων που έλαβαν θειική γλυκοζαμίνη ανέφεραν ότι ο πόνος στο γόνατο βελτιώθηκε σημαντικά σε σύγκριση με το 17% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (placebo). [11]
Τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν θειική γλυκοζαμίνη συχνά περιέχουν και άλλα συστατικά. Σε αυτά περιλαμβάνονται η θειική χονδροϊτίνη, το MSM και ο χόνδρος από καρχαρία. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο συνδυασμός αυτών των ουσιών λειτουργεί καλύτερα από τη χρήση μόνο της γλυκοζαμίνης. [3]
Χονδροϊτίνη
Σε ορισμένες μελέτες, εξέταστηκε η επίδραση ενός συνδυασμού γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης στην επώδυνη οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. 1583 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν και χωρίστηκαν σε 5 ομάδες που λάμβαναν καθημερινά τις ακόλουθες ουσίες για 24 εβδομάδες:
- Η ομάδα 1 έλαβε 1500 mg γλυκοζαμίνης
- Η ομάδα 2 έλαβε 1200 mg χονδροϊτίνης
- Η ομάδα 3 έλαβε έναν συνδυασμό θειικής γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης
- Η ομάδα 4 έλαβε 200 mg Celecoxib
- Η ομάδα 5 έλαβε εικονικό placebo
Ποια ήταν τα αποτελέσματα της μελέτης;
Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη που χορηγήθηκαν μόνες ή σε συνδυασμό δεν μείωσαν τον πόνο των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Οι ερευνητικές αναλύσεις δείχνουν ότι ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε ασθενείς με σοβαρό έως πολύ σοβαρό πόνο στο γόνατο. [7] Η χονδροϊτίνη σε συνδυασμό με τη γλυκοζαμίνη φαίνεται να δρα συνεργιστικά για την επαγωγή της σύνθεσης κολλαγόνου.
MSM (μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο)
Το μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο είναι μια ένα διατροφικό συμπλήρωμα των αρθρώσεων που εμφανίζεται συχνά μαζί με τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη λόγω του γεγονότος ότι συμμετέχει στην υγεία των αρθρώσεων. [8] [9]
Οι Usha και M. Naida από το Τμήμα Κλινικής Φαρμακολογίας στο Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών στην Ινδία διεξήγαγαν μια μελέτη που διερεύνησε τη διαφορά και την επίδραση των ουσιών σε ασθενείς με γοναρθρώσεις για περισσότερο από 12 εβδομάδες. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 4 ομάδες ανάλογα με το συστατικό που έπαιρναν:
- Γλυκοζαμίνη (1500 mg),
- MSM (1500 mg),
- Συνδυασμός γλυκοζαμίνης και MSM
- Placebo
Στην τρίτη ομάδα που χρησιμοποίησε γλυκοζαμίνη και MSM, παρουσίασαν σημαντικά μειωμένο πόνο και μικρό οίδημα στην περιοχή των αρθρώσεων. Έτσι, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός MSM και θειικής γλυκοζαμίνης παρέχει καλύτερη και ταχύτερη ανάρρωση σε ασθενείς με οστεαρθρίτιδα. [10]
Συνιστώμενη δοσολογία θειικής γλυκοζαμίνης
Συνήθως η διατροφή μας δεν περιέχει σημαντικές πηγές τροφής γλυκοζαμίνης, οπότε είναι απαραίτητο να την αποκτήσουμε από συμπληρώματα διατροφής. Στη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής, αποτελείται κυρίως από χιτίνη, το σκληρό κέλυφος της γαρίδας, του αστακού και του καβουριού. Ωστόσο, υπάρχουν άλλες μορφές γλυκοζαμίνης που διατίθενται για τα άτομα που είναι αλλεργικά στα μαλάκια.
Αλλεργία στα μαλάκια: Μερικοί τύποι θειικής γλυκοζαμίνης συντίθενται από γαρίδες, αστακούς και καβούρια. Υπάρχει επομένως μια ανησυχία ότι αυτά τα προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στα οστρακοειδή. Ωστόσο, παρόμοιες αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται και από την ψύχα των οστρακοειδών.
Η γλυκοζαμίνη μπορεί να χορηγηθεί με 3 τρόπους:
- Πόσιμα (από το στόμα)
- Διαδερμικά (μέσω του δέρματος) μέσω κρεμών με δραστικές ουσίες κατά του πόνου στις αρθρώσεις
- Ενδομυϊκά (μέσα στον μυ) με ένεση
Η γλυκοζαμίνη θα πρέπει να χορηγείται ως συμπλήρωμα για 2 έως 4 μήνες πριν εμφανιστούν οι θετικές της επιδράσεις. [12] Η συμπλήρωση της γλυκοζαμίνης συνιστάται σύμφωνα με τις μελέτες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα σε ημερήσια δόση 1500 έως 2000 mg.
Ποια είναι η γνώμη σας για τη γλυκοζαμίνη; Την παίρνετε μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα συστατικά ή ως μέρος ενός σύνθετου συμπληρώματος για τις αρθρώσεις; Πείτε μας ποιες είναι οι σκέψεις σας για αυτό το συμπλήρωμα των αρθρώσεων και μοιραστείτε το άρθρο αν σας άρεσε.
Πηγές:
[2] Examine.com, Glucosamine 2016, https://examine.com/supplements/glucosamine/
[3] WebMD, Glucosamine Sulfate, 2016, https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-807-glucosamine%20sulfate.aspx?activeingredientid=807&activeingredientname=glucosamine%20sulfate
[4] Sawitzke A., et al., Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT., 2010,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20525840
[5] S. Vlad, et al., Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ?, 2007,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17599746,
[6] Vad V, Hong HM, Zazzali M, Agi N, Basrai D., Exercise recommendations in athletes with early osteoarthritis of the knee, 2002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12196032,
[7] D. Clegg, et al., Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis, 2006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16495392,
[8] El-Gindy A, Attia K, Nassar M, Seda H, Shoeib M, Reflectance near-infrared spectroscopic method with Chemometric techniques for simultaneous determination of Chondroitin, glucosamine, and methyl sulfonyl methane, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22970568,
[9] Tsui T, Boon H, Boecker A, Kachan N, Krahn M, Understanding the role of scientific evidence in consumer evaluation of natural health products for osteoarthritis an application of the means end chain approach, 2012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23107559
[10] Usha P., Naidu M., Randomised, Double-Blind, Parallel, Placebo-Controlled Study of Oral Glucosamine, Methylsulfonylmethane and their Combination in Osteoarthritis, [webová stránka], 2004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17516722,
[11] Braham R., Dawson B., Goodman C., The effect of glucosamine supplementation on people experiencing regular knee pain, 2003, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12547742
[12] Steven D. Ehrlich, Glucosamine, [webová stránka], 2015, https://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/glucosamine